Туфта по расписанию: почему диспансеризация в России стала профанацией

Фото: newizv.ru
Диспансеризация, с которой Минздрав связывал надежды на улучшение здоровья нации, оказалась, мягко говоря, фэйком. Три четверти медработников не считают достоверными данные по диспансеризации населения в России, а 40% сообщают о случаях приписок. Об этом сообщил Фонд независимого мониторинга "Здоровье".

Ирина Мишина

Опрос об эффективности массовой диспансеризации провели в октябре при помощи мобильного приложения «Справочник диспансеризации». В нем приняли участие 3 700 врачей и средний медперсонал из 85-и регионов России.

Таких результатов не ожидал никто. «74% медработников указали, что официальные данные по выполнению планов диспансеризации и профосмотров населения нельзя считать достоверными, а реальных осмотров проводится меньше, чем отражено в статистике», - рассказал «НИ» директор Фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов. Кстати, по данным этого опроса, больше половины медработников вообще считают, что региональные органы здравоохранения не принимают мер по профилактике заболеваний.

В опросе много смешного. Например, 40% медработников утвердительно ответили на вопрос, известно ли им о случаях проведения в медицинских организациях региона диспансеризации только на бумаге, для отчета, в отсутствие пациентов. То есть практически половина врачей подтвердили, что диспансеризация Минздрава- это виртуальная реальность. Или бумажная, называйте как угодно.

Правда, тут же возникает вопрос: если врачи все это знают, почему молчат?

Читайте Новые Известия в официальной группе Следите за самыми важными новостями региона в ленте друзей Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники Большинство врачей во время опроса назвали результаты диспансеризации "недостоверными".

Но даже на фоне такого формализма Министерство здравоохранения России сочло нужным отчитаться о результатах диспансеризации граждан за 2018 год. Всего ее прошли, по официальным данным, почти 22 миллиона человек. Итоги: 1 группа здоровья установлена у 29% прошедших диспансеризацию, 2-я группа - у 17%, 3-я — у 54%. Неутешительно, скажем прямо. Но у диспансеризации есть еще более печальные выводы: от онкологических заболеваний в стране ежегодно умирает до 300 тысяч человек. При этом 60% онкологических заболеваний выявляют на поздних стадиях. Основная часть больных с 4-й, практически неизлечимой стадией рака, – из отдалённых районов.

Сомнения в эффективности диспансеризации подтвердил звонок в редакцию зав.отделением Читинской областной больницы Анжелики Чернигиной . Доктор рассказывала: «Вы знаете, как проходит диспансеризация на селе, в отдалённых районах? Есть населённые пункты, куда автобус ходит раз в три дня, а если дождём дороги размоет – можно проехать только на тракторе. В большинстве посёлков и сёл асфальтированных дорог нет вообще. К тому же диспансеризация по правилам Минздрава проходит один раз в три года. Какие три года?! Онкологи знают: из 100 человек, больных раком в 3–4-й стадии, минимум 24% умирают в течение года. Есть опухоли, которые растут стремительно, буквально за год дают метастазы. Фельдшер приедет на такую диспансеризацию в село, раздаст анкеты, люди напишут, что жалоб нет, – и всё. Получается бездумная трата средств для галочки».

Читайте Новые Известия в официальной группе Следите за самыми важными новостями региона в ленте друзей Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники Часто диспансеризация , особенно в сельской местности , сводится к формальному анкетированию. На основе этих анкет областной Минздрав шлет отписки "наверх".

Сегодня можно точно сказать: запланированного Минздравом снижения общей смертности в результате тотальной диспансеризации не произошло.

Несколько лет назад я познакомилась с профессором из Тюмени , доктором медицинских наук Айзиком Абрамовичем Шайном. Он известен в России как автор нескольких учебных пособий по диагностике рака. К сожалению, не так давно профессор Шайн ушел из жизни, так и не добившись проведения квалифицированной диспансеризации в сельской местности.

Читайте Новые Известия в официальной группе Следите за самыми важными новостями региона в ленте друзей Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники Массовая диспансеризация в Павлово-Посадском районе.

Профессор Шайн большую часть жизни проработал в небольших сельских или поселковых больницах в разных городах бывшего СССР – от Казахстана до Самары. У меня сохранились записи его интервью. Вот один фрагмент:

"Министр здравоохранения говорит, что любой сельский врач может прочесть симптомы онкологического заболевания в Интернете. Но откуда компьютер и Интернет в глухой деревне? К тому же есть такие виды рака, например кишечника, которые вообще протекают до 4-й стадии без симптомов".

"Я приведу всего несколько примеров из практики, которые описал в своих учебниках. Приходит, например, ко мне на приём молодая женщина и жалуется: «Доктор, я худею, а при этом юбка у меня не застёгивается». Это может явиться признаком рака яичников, который проходит почти без симптомов. Когда раковые клетки попадают в брюшную полость, они начинают делиться, увеличивая окружность живота. А худеют из-за нарушения обмена веществ во время деления раковых клеток. Или взять обычный систематический запор. Часто это симптом рака сигмовидной кишки. Если человек систематически болеет инфекционными воспалительными заболеваниями с кашлем, простужаясь от каждого переохлаждения, – это повод задуматься о раке лёгких или бронхов".

Эти заметки из своей практики доктор Шайн пытался издать и распространить среди врачей, проводящих диспансеризацию. Минздрав категорически запретил это делать.

Глобальная программа диспансеризации началась в России в 2013 году. Ее прошли за это время миллионы. Министр здравоохранения Вероника Скворцова считает, что «диспансеризация позволяет повысить уровень выявления тяжёлых форм заболеваний». «Да, диспансеризация, вероятно, может помочь выявить гипертоническую болезнь, порок сердца, близорукость… Но онкологию и другие серьезные заболевания в большинстве случаев – нет", - считает зав. отделением Читинской областной больницы Анжелика Чернигина. – Проходящим диспансеризацию раздают анкеты, в которых написано: «Говорил ли вам врач когда-либо, что у вас онкологическое заболевание?» Большинство напишет «нет», потому что симптомы рака не известны ни больному, ни, к сожалению, фельдшеру».

На Западе всё иначе: там страховые компании обязывают работающего человека каждый год проходить необходимые диагностические обследования. В противном случае работодателя ждёт штраф. «Если рак будет обнаружен на поздней стадии, это приведёт к огромным тратам работодателя на застрахованного пациента. Поэтому именно работодатель в первую очередь заинтересован в качественном и регулярном обследовании своего работника», - рассказал «НИ» заместитель главного врача ГКБ №71 ДЗ Москвы Константин Зверев . – Нечто подобное было когда-то в СССР для отдельных категорий граждан. Когда я работал в Кремлёвской больнице, там любой прикреплённый руководитель среднего звена должен был перед отпуском пройти все обследования – сдать онкомаркеры, пройти рентген, колоноскопию, УЗИ, гастроскопию – все эти неприятные, но необходимые обследования, которые позволяют выявить рак на ранней стадии. Без этого на отдых не отпускали».

Тем временем Счётная палата сообщает, что после начала оптимизации здравоохранения в 2014 году в 49-и регионах смертность увеличилась, а число госпитализированных пациентов уменьшилось. Кроме того, в 17,5 тыс. населённых пунктов по-прежнему отсутствует медицинская инфраструктура. Сегодня в России более 11 тыс. российских посёлков расположены как минимум в 20-и километрах от ближайшей медицинской организации. В одном только Забайкальском крае, где сократили 1560 больничных коек, смертность за год выросла на 14% В Хакасии давно умоляют Минздрав улучшить диагностическую базу: там на сегодня 1 из 60 жителей страдает онкологическим заболеванием, смертность онкобольных в трудоспособном возрасте возросла на 28%, а выявляемость рака на ранних стадиях упала ниже 30%. И все это на фоне диспансеризации…

Читайте Новые Известия в официальной группе Следите за самыми важными новостями региона в ленте друзей Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники Даже в столице с ее "продвинутой" медициной диспансеризация не является залогом ранней диагностики опасного заболевания.

Покойный профессор Шайн написал тома предложений в Минздрав по корректировке программы диспансеризации. Но его не услышали. Все деньги, как и прежде, сосредоточены в руках городского и областного департаментов здравоохранения. Они распоряжаются этими средствами по своему усмотрению, а в Минздрав идут отписки в духе «все хорошо, прекрасная маркиза, и пенсионный возраст можно повышать».

Очень похоже, что диспансеризация – очередной пункт в отчётности о расходовании миллиардов бюджетных средств.

Личный опыт.

На моего супруга смотрели в НИИ глазных болезней им.Гельмгольца как на таёжную жительницу Агафью Лыкову. Такого врачи еще не видели. 50-и летний мужчина регулярно проходил диспансеризацию по месту жительства, и за это время у него не было выявлено даже подозрения на глаукому. Для тех, кто не в теме: глаукома – это когда сужается угол зрения и человек начинает слепнуть. Одна из причин – повышенное внутриглазное давление. Так вот в течение многих лет у человека измеряли артериальное, внутриглазное давление, делали кардиограмму, брали кровь и советовали … больше бывать на воздухе. Когда правый глаз перестал видеть, супруг обратился к знакомому офтальмологу. После осмотра его экстренно направили на операцию в НИИ глазных болезней с 3-ей стадией глаукомы. Четверная считается уже неоперабельной. В результате, в течение полугода человек был лишен зрения и возможности вести полноценную жизнь. Повторю: это случилось не в глухой деревне, а в Москве, в столице, медицина которой считается самой «продвинутой» в стране.

Со мной было еще смешнее. Я слежу за здоровьем и до последнего времени проходила диспансеризацию. Однажды, 4 года назад, во время профосмотра пожаловалась на боли в спине. Меня направили почему-то к урологу, который полгода делал мне новокаиновую блокаду. Он упорно твердил, что у меня нефрит. Через полгода, когда боли стали нестерпимыми и не действовал никакой новокаин, я сама приехала в приемное отделение районной больницы и «сдалась» на полное обследование. Оно выявило 2-ю стадию рака кишечника. К чести врачей, с операцией тянуть не стали и провели ее блестяще. Диагноз через 5 лет сняли. Но что было бы, если бы я не начала искать причины сама? Как сказал доктор Александр Мясников, «еще полгода, и семья поливала бы цветы , которые росли бы из вас. Эта опухоль распространяется мгновенно. Если бы вы не спохватились сами – вас давно бы уже не было». Все это произошло не в далекой сибирской деревне, а центре Москвы с ее распиаренной диспансеризацией. Которую я, кстати, больше не прохожу. Просто я в нее не верю.

П.С.

И после всего этого мы еще будем сомневаться в прогнозе директора института гематологии ННПЦ им. Димы Рогачёва Алексея Масчана, который предрек в ближайшее время рост смертности от онкологии в России на треть?

Сюжеты: Эксклюзив
 
По теме
Около ста жителей Одинцовского округа прошли обследование здоровья в Единый день диспансеризации - Новые рубежи 16 ноября в Одинцовском округе состоялся Единый день диспансеризации. Пресс-служба администрации Одинцовского городского округа  Осмотр прошли 94 человека: 59 женщин и 35 мужчин.

19.11.2019
 
16.11.2019 : с 8.00 до 12.00  Диспансеризация детей -инвалидов будет проходить в Детской Поликлинике №3 по ул. Москвина,4 - ГАУЗ МО ХЦКБ 16.11.2019 : с 8.00 до 12.00 Диспансеризация детей -инвалидов будет проходить в Детской Поликлинике №3 по ул Москвина,4  Дети будут осмотрены хирургом , ортопедом , лор врачом , окулистом , неврологом, врачом УЗИ,

14.11.2019
В мытищинской больнице можно пройти диспансеризацию в рамках проекта «Активное долголетие» - Городской округ Мытищи В Мытищинской городской клинической больнице каждый четверг мужчины старше 60 и женщины 55 лет могут пройти диспансеризацию в рамках проекта «Активное долголетие».

13.11.2019
 
 
Не на ту карту поставил - Газета Волоколамский край В Подмосковье росгвардейцы нашли вора по скидочной карте магазина Группа задержания Домодедовского отдела вневедомственной охраны, находясь на маршруте патрулирования, получила сигнал тревоги из охраняемого магазина.
Газета Волоколамский край
20.11.2019
С 11 ноября по 22 декабря 2019 года на территории Московской области проводится акция «Месяц безопасного Интернета»,
19.11.2019 Газета Факт
Общественная организация ветеранов (пенсионеров) войны, труда, Вооружённых сил и правоохранительных органов г. Звенигород вошла в число 11 победителей конкурса по предоставлению субсидий в размере от 40 до 80 тысяч рублей.
19.11.2019 Звенигородские ведомости
Двадцать человек погибли в Пакистане от смертельного вируса Конго, которым можно заразиться от укуса клещей, живущих на грызунах и даже домашних животных, сообщает издание Gulf News.
19.11.2019 Серп и Молот
Фестиваль мировой музыки «Пересекая время» пройдет в Пушкине - Правительство Московской области Источник: Фотобанк Московской области , Кирилл Искольдский Фестиваль «Пересекая время» пройдет в Пушкине в рамках проекта «Высокое искусство в малых городах Подмосковья»,
Правительство Московской области
19.11.2019
В Министерстве культуры Московской области обсудили ход создания Музейного комплекса Героя Советского Союза Зои Космодемьянской «Зоя» в Петрищево - Министерство культуры МО В Министерстве культуры Московской области на рабочем совещании с представителями Минстроя Московской области и подрядчиками обсудили дорожную карту по созданию Музейного комплекса Героя Советского Союза Зои Космодемьянс
Министерство культуры МО
19.11.2019
16 ноября в Московском Мультимедиа Арт Музее прошёл VII Съезд Общероссийской творческой организации Союз Фотохудожников России Евгения Комарова во второй раз избрана в Секретариат Союза Фотохудожников России.
20.11.2019 Пущинская среда
«Вокруг Москвы» - 20 ноября. Отказавшаяся от концертов на территории России из-за введения на Украине военного положения певица София Ротару в этом году изменила свое решение.
20.11.2019 Вокруг Москвы
Свыше 500 тысяч жителей Подмосковья приняли участие в ежеквартальном дне тренировок по эвакуации - ГУ МЧС МО Сегодня в Подмосковье проходит традиционная общеобластная ежеквартальная тренировка по эвакуации на объектах образования, здравоохранения, культуры, спорта и других учреждениях с массовым пребыванием людей.
ГУ МЧС МО
19.11.2019
Василий Чавкин вспоминал, что на полуфинальную игру с ереванским «Спартаком» 5 августа футбольная команда «Знамя труда» отправилась за два дня до начала матча: поселились в гостинице «Спорт»,
19.11.2019 Орехово-Зуевская правда
Вот уже ровно год ведет свою деятельность шахматный клуб «Две ладьи» В минувшее воскресенье, 17 ноября, коллектив клуба  отметил эту первую значительную дату в истории своего существования.
19.11.2019 Газета Волоколамский край
Реутовская станция скорой помощи получила ключи от нового автомобиля - Газета Реут В понедельник, 18 ноября, губернатор Московской области Андрей Воробьев торжественно вручил ключи от 76 автомобилей скорой медицинской руководителям подмосковных филиалов станций скорой медицинской помощи.
Газета Реут
20.11.2019
whatsapp image 2019 11 19 at 16.04.311 - ДУММО Председатель Духовного управления мусульман Московской области, член Общественной палаты Московской области Муфтий Рушан Аббясов во вторник, 19 ноября 2019 года,
ДУММО
19.11.2019
«Наше Подмосковье» - Щёлковский район 27 щёлковцев стали победителями премии губернатора. В концертном зале «Vegas City Hall» прошла торжественная церемония награждения победителей премии «Наше Подмосковье».
Щёлковский район
20.11.2019
Речь идёт об административном деле против издательского дома "Момент истины", который в октябре был оштрафован по новому закону о распространении так называемых фейковых новостей на сумму в 200 тысяч рублей за ролики,
20.11.2019 Газета Новые Известия
Реутовская станция скорой помощи получила ключи от нового автомобиля - Газета Реут В понедельник, 18 ноября, губернатор Московской области Андрей Воробьев торжественно вручил ключи от 76 автомобилей скорой медицинской руководителям подмосковных филиалов станций скорой медицинской помощи.
Газета Реут
20.11.2019
40 балашихинцев стали лауреатами губернаторской премии «Наше Подмосковье-2019» - Газета Факт Балашиха – третья в Подмосковье по количеству проектов-победителей. «Во время первых моих рабочих поездок в Подмосковье в каждом городе ко мне подходили неравнодушные, внимательные и добрые люди.
Газета Факт
20.11.2019
В понедельник, 18 ноября, губернатор Московской области Андрей Воробьев торжественно вручил ключи от 76 автомобилей скорой медицинской руководителям подмосковных филиалов станций скорой медицинской помощи.
20.11.2019 Газета Реут
Филиал «Восточные электрические сети» ПАО «МОЭСК» сообщает, что 22 ноября с 11:00 до 13:00 часов энергетики Воскресенского района электрических сетей ВЭС будут проводить работы по ремонту энергооборудования в д. Цибино.
20.11.2019 Администрация Воскресенского района